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- Cód. Trabalho: 4628 | Palavras-chave: Doença de Parkinson, Sistema nervoso autônomo, Frequência Cardíaca, variabilidade da frequência cardíaca
- Título: ALTERAÇÃO DA ENTROPIA CARDÍACA EM PACIENTES PARKINSONIANOS DURANTE CAMINHADA COM OBSTÁCULOS
- Autor(es): Vívian Aguiar Reis Ferreira, Kamilla Paixão Castro, Felipe de Oliveira Matos, Antonio Pereira Junior
- Resumo:
Introdução: A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais diagnosticada em idosos no mundo. Sua etiologia está ligada a presença de corpos de Lewy e depósitos de α-sinucleína em regiões cerebrais, levando ao comprometimento motor e cognitivo. O congelamento da marcha (Freezing of Gait - FoG) é um sintoma comum na DP e pode ser desencadeado pela presença de obstáculos, como objetos, durante a caminhada. O sistema nervoso autônomo (SNA) também é afetado na DP e sua desregulação explica vários sintomas viscerais da doença. A entropia cardíaca é uma métrica que retrata a dinâmica entre os ramos simpático e parassimpático do SNA e pode ser utilizada para revelar a qualidade de informação bidirecional é transmitida no eixo cérebro-coração. Objetivo: Comparar a entropia cardíaca durante a deambulação com obstáculos em sujeitos saudáveis e com DP. Método: Estudo transversal, com participantes idosos, divididos nos grupos Doença de Parkinson – GDP (N=6; 2 mulheres, 66±8,5 anos) e grupo controle – GC (N = 14 ;10 mulheres, 64±6,04 anos). A frequência cardíaca (FC) foi registrada usando um cardiofrequencímetro durante caminhada de 4 minutos em um percurso de 10m com obstáculo à 5m do início. O GDP estava no estado ON da medicação dopaminérgica. O percurso foi realizado primeiramente com um obstáculo pequeno (0,60 X 0,05 X 0,05 m), e depois com obstáculo grande (0,60 X 0,45 X 0,05 m). A FC foi filtrada para remoção de artefatos por meio do software Artiifact. A entropia amostral foi calculada com a toolbox neurokit2 para Python. O estudo foi aprovado pelo CEP da UFPA (nº5.846.924). Resultados: O modelo de equações de estimativas generalizadas mostrou diferenças entre os grupos nas duas condições (X2 de Wald = 50,123; GL = 3; p<0,001). O GDP apresentou menor entropia para obstáculos pequenos (média = 0,050; IC = 0,034–0,066) do que para grandes (p<0,001; média = 0,637; IC 0,480–0,794), assim como para obstáculos pequenos (p = 0,026; média = 0,079; IC 0,067–0,090) e grandes (p=0,040; média = 0,098; IC 0,067–0,128) do GC. A entropia do GDP para obstáculos grandes foi maior que do GC em ambas as condições (p<0,001). O GC não apresentou diferença entre condições. Conclusão: A entropia do GDP foi menor frente aos obstáculos menores e maior diante dos obstáculos maiores comparado ao GC. Concluímos que a DP está associada a desregulação da comunicação do eixo cérebro-coração durante caminhada na presença de obstáculos.